ブログ４４／あはき師のひとりごと
２６年１０月

愛知県春日井市篠木町の鍼灸マッサージ室ゆうせんの山本眞幸です。

このページでは日々の治療の中で気がついたことや感じたことを書いてみます。

治療が上手くいった、痛みが取れなかったなど

その原因などを自分なりに考えてみたいと思います。

初診でみえた７０代男性患者様の主訴は顔の帯状疱疹の後遺症です。

７月に発症して４か月経過しても痛みが残っているとのことでした。

具体的には右のおでこや側頭部で三叉神経第１枝領域です。

今回は患者様ご自身がいろいろ調べたそうで、同じような症状で悩んでいた方が電気鍼で改善したという体験談を読んで当室に来室されました。

患者様のご希望もあり電気鍼（低周波鍼通電）を行いますが、個人的には顔面の症状（三叉神経や顔面神経）には電気鍼はあまり行いません。

これは刺激が強いと痛みが増したり、病的共同運動（目を閉じようとすると口が動く）などが起こる可能性があるからです。

ですから今回は「電気を感じる程度」でごく軽い刺激で行いました。

来週再度治療を行う予定なので、経過を観察しながら治療法を変更する必要もあると思います。

今月初めに腰から右下肢にかけてのしびれで来室された５０代の男性患者様が２回目の治療におみえになりました。

経過を伺うと下肢のしびれはかなり楽になったそうで、ただ腰から臀部にかけての痛みが残っているのでもう少しということでした。

前回の下肢のしびれについては下腿部、特に脛（すね）と足背部（１、２趾の間）が中心で大腿部はさほどでもないという状態でした。

このケースではどの部位がしびれたり痛むのかによって原因を予想します。

坐骨神経はL4、L5、S1、S2、S3の５つの神経から構成されているので、腰の圧迫ならしびれる部位から圧迫される腰椎の高さを予想できます。

今回はL5神経に近いのですが1趾と2趾の間というのは深腓骨神経領域なので、腰椎での圧迫ではなく脛（すね）部分での圧迫ではないかと考えて治療しました。

腰の痛みは残ってしまいましたが一番辛そうだった下腿部の症状が緩和したのでホッとしたと同時に、腰臀部中心に残った痛みが無くなるよう施術しました。

約１年半ぶりに来室された４０代の男性患者様は今回はぎっくり腰なんですが、その時は左膝の痛みでした。

カルテによると週１，２回５キロ程度のランニングをされていて膝を曲げると痛みが出ていました。

左膝中心にあん摩マッサージと電気鍼を含めた鍼灸を行い、治療後は痛みが少し残ったとカルテには記載してあります。

前回の治療後の状況を伺うと順調に痛みは引いていったとのことでホッとひと安心しました。

膝は荷重関節で立位や歩行という日常動作でも負担がかかりますし、軟骨や半月板、靭帯などの損傷など手技療法では根本解決が難しい原因も多いです。

１年半前は膝蓋骨周囲や脂肪体などの炎症だと判断しての治療でしたが、痛みが治まってよかったです。