ブログ３７／あはき師のひとりごと
２６年２月

愛知県春日井市篠木町の鍼灸マッサージ室ゆうせんの山本眞幸です。

このページでは日々の治療の中で気がついたことや感じたことを書いてみます。

治療が上手くいった、痛みが取れなかったなど

その原因などを自分なりに考えてみたいと思います。

お腹の調子が悪くて定期的に通って頂いている６０代の女性患者様がいます。

普段はガスが溜まったような痛みを訴えているのですが、３週間ほど前から排便後に腹痛が起きることが多くなり、先週からいつもとちがう腹痛がありカイロの先生からは筋肉痛だと言われたそうです。

そして今回左の腰痛で来室されたのですが、これも以前の腰痛とは違う感じがするとのこと。

腰痛中心の治療をして、内臓の可能性もあるので血便などがあれば病院で診てもらうよう伝えて帰られました。

その後約４時間後に電話があって、食事をしたらお腹が痛くなったそうです。

この方はお腹をマッサージした際におへその上あたりに圧痛があったことを思い出し、これと左の腰痛を考えると膵炎など内臓系の異常も考えられます。

１６時過ぎの電話でしたので医療機関の受診を勧めました。

この業界に入ってから「背中の痛みが食道がんの転移だった」「右肩から肩甲骨の痛みが胆石だった」など、筋肉などが原因と思ったら内臓だったという経験があります。

今回がどうなのかはわかりませんが、先ずは内臓の異常の有無を調べることが大切だと思うのですが、行ってくれたのか気になります。

この日夜に電話があり「明日大学受験の息子が朝から寝違えで首が痛い」とのことでした。

20:30以降は空いていたのでその旨伝えて治療することに。

特に伸展動作と左右回旋動作で痛みが出ています。

座位のまま動きを確認しながらあん摩マッサージで筋肉を一つづつ緩めて変化を確認して、ある程度動くようになってなってから寝かせて施術をしました。（あん摩マッサージのみ）

その段階で動きを確認すると多少痛みはありますがかなり改善していました。

普通ならその後に鍼灸をするのですが、明日が受験日で、鍼灸初体験・・・

副作用が少ない鍼灸ですが、それでも翌日に一時的にだるさが出たりする好転反応と言われる症状が起きることがあります。

今回はそれが万一翌日に起こったらマズいと考え、この段階で治療は終了しました。

受験する大学を聞いたら学部は違えど我が母校じゃありませんか。

頑張って下さいね。

この日１年ぶりに来室された４０代の女性患者様の主訴は右首から背中にかけての痛みです。

１週間ほど前に寝違えになりその後痛みが続いているとのことでした。

屈曲・左回旋・左側屈動作で痛みがあることから、原因部位の筋肉が伸ばされた際に痛むことが考えられます。

疼痛誘発動作をすると原因は肩こりなどの頚椎から肩甲骨に付着する筋肉ではなく、頚椎から下位頚椎や胸椎に付着する固有背筋と呼ばれる筋群の可能性が高いことがわかりました。

それらを中心にあん摩マッサージ・鍼灸を行いましたが、左回旋時の痛みだけが取り切れず残りました。

運動鍼などもしたのですが残ってしまいます。

そこで頚椎のモビライゼーション（個々の頚椎の動きを良くする手技）を行うと、患者様も驚くほど痛みがサッと取れました。

良かった～^^

この日新規で来室された５０代の男性患者様の主訴は腰痛です。

しかも左のみの痛みで、動作も主に伸展（反らす）時です。

左右どちらかの腰痛では仙腸関節を疑うのですが、痛みのある場所などからその可能性は低そう。

仕事は建築関係とのことで材料を肩にかついだり、天井などの作業では長時間腰を反らせることもあるので、それにより筋肉に負担がかかったことが原因の可能性があります。

調べると太ももの前側の筋肉（大腿直筋）が硬く、これが引き金になったのではないかと思います。

腰痛なのに太ももの前側？って思う方もいると思いますが、腰が単独で動くことってありません。

腰を動かす時は他の部位も同時に動きます。

今回のように腰を反らせる動作では股関節の前側が伸びないと骨盤の後傾動作が小さくなり腰に負担がかかります。

太ももと腰部を重点的にあん摩マッサージ＆鍼灸を行い、痛みは消失しました。