ブログ４１／あはき師のひとりごと
２６年５月

愛知県春日井市篠木町の鍼灸マッサージ室ゆうせんの山本眞幸です。

このページでは日々の治療の中で気がついたことや感じたことを書いてみます。

治療が上手くいった、痛みが取れなかったなど

その原因などを自分なりに考えてみたいと思います。

４／２５付「肘の痛み」で紹介した患者様のその後です。

鍼灸院に来る肘の痛みの多くはテニス肘に類する症状で、手首や指の使い過ぎによるものです。

ただこの方の場合は手首ではなく肘の使い過ぎで、前回までは遠位上腕二頭筋付着部炎と考えて治療してきました。

ただ中々痛みが取り切れず残ってしまっています。

肘を曲げる際に抵抗を加えると強い痛みが出るのですが、改めて検査をし直してみると手の平の向きによって痛みが違います。

一番痛いのが親指を上にした位置（中間位）で次が手の平を上にした位置です。

中間位では上腕二頭筋はもちろんですが腕橈骨筋も強く働きます。

また肘の屈曲動作には円回内筋、橈側手根屈筋や尺側手根屈筋など前腕の筋肉も関与するので、改めて前腕の筋群にも再度注目して治療を行いました。

治療終了時点では一番痛みが消失していたのですが、どうなんだろう？

ベーカー嚢腫（のうしゅ）は膝裏の痛みの代表例で、膝裏を触ると奥にしこりのようなものがあり、押すと痛みが出ます。

膝を深く曲げると痛むことが多いですかね。

本日の男性患者様も同様の症状でした。

関節内に炎症があると関節液が出て腫れたような状態になりますが、ベーカー嚢腫はこの液が後ろに溜まった状態と考えてもらうといいでしょう。

ですから何かしらの炎症（変形性関節症や半月板損傷など）があることが考えられます。

この方はまだ初期でそれほど痛みが強いわけではないのですが、一度医療機関で画像診断を受けることをお勧めしてから治療に入りました。

治療は膝裏にこだわらず膝全体の動きをよくすることを第一に行い、最後に鍼灸で炎症を抑えるイメージで治療を行いました。

かなり楽にはなったのですが痛みは残っていました。

この日、ある患者様からの紹介で来室された６０代の女性患者様は腰痛でお悩みでした。

少し前から痛みが強くなってきたそうです。

この患者様の腰痛がなかなか難敵で、腰を動かして痛みが増すといった症状がないんです。

治療は施術前にある程度原因に目星をつけて行うため、痛みの出る動きをしてもらって痛みの出る部位を確認します。soutei 

そして簡単にＡ筋、Ｂ筋、Ｃ関節など原因となりそうな部位を個別に緩めたり調節して変化を診て推察しますが、今回のように運動痛がほとんどないと目星をつけるのが難しいんです。

当然内臓由来なども考える必要がありますしね。

ただ今回は痛みが主に右側で臀部にも痛みがあることが特徴で、下i部腰椎や仙腸関節などが考えられます。

特に片側という点を考慮すると仙腸関節は可能性はありますが、運動痛がないというのはどうなんだか・・・

いろいろな想定をしてあん摩マッサージと鍼灸を行い、「かなり楽になった」と仰ってみえましたが、今後の経過を見守りたいと思います。

５月１日で鍼灸マッサージ室ゆうせんを開業して丸７年になります。

これも日ごろから応援して下さる患者様のおかげだと心から感謝申し上げます。

思えば開業準備に入った段階で判明した同居する父の認知症とその介護、そして開業後まもなくやってきたコロナ禍。

治療院がまだまだヨチヨチ歩きの段階での上記の出来事は振り返ると大変だったような気もしますが、なんだかんだで楽しかったです。

男一人、何とか食べていける程度の小さな治療院ですが、これからも少しでも患者様の痛みやお悩みを軽くできるように精進したいと思います。

今後ともよろしくお願いいたします。