ブログ３４／あはき師のひとりごと
２５年１０月

愛知県春日井市篠木町の鍼灸マッサージ室ゆうせんの山本眞幸です。

このページでは日々の治療の中で気がついたことや感じたことを書いてみます。

治療が上手くいった、痛みが取れなかったなど

その原因などを自分なりに考えてみたいと思います。

４～５月に３回ほど左臀部の下部（坐骨結節付近）の痛みで治療した６０代後半の男性患者様からその後の報告がありました。

痛みが坐骨結節付近に限定しているため判断が難しくて、可能性としては①坐骨神経痛、②下臀神経痛、③仙腸関節障害の関連痛などが考えられる症例です。

確か初回は鍼灸なしのコースで、その後２回は電気鍼（低周波鍼通電）を行いました。

その場では症状は緩和したのですが翌日には元に戻ってしまったそうです。

その後は病院をいろいろ変えられたそうで、ペインクリニックの薬が症状に合ったらしく、現在はほぼ気にならない状態が続いているというお話でした。

病院でも仙腸関節障害でAKA法なども受けたそうですが、最終的にはやはり神経痛ではないかという診断になったそうです。

電気鍼も仙腸関節障害や下臀神経痛を意識して行っていましたが、結果的に症状は緩和できませんでした。

これからも痛みを少しでも減らすために勉強をしたいと思います。

１～２ヵ月毎にマラソン大会が近くなると来室される５０代の女性患者様がこの日もおみえになりました。

今週末に茨城でマラソン大会があるそうで、予約の段階では腰に痛みがあったそうなのですが、前日から右膝に痛みが出たとのことでした。

特にしゃがむと膝の上（お皿の上）に痛みが出ています。

日ごろからランニングをされていることや膝蓋骨上部の痛みをいうことから考えると大腿四頭筋付着部の炎症ではないかと考えました。

またしゃがむ際足首の硬さがあり腓腹筋やヒラメ筋にもアプローチすることにしました。

あん摩マッサージと鍼灸治療後に再度しゃがんでもらうと痛みは消失していました。

最後に円皮鍼という鍼のテープを貼って治療は終了しました。

マラソン頑張って下さい。

この日約４か月ぶりに来室されたのは５０代の女性患者様でお悩みは首のお痛みです。

夜寝る際も（仰向け）枕をすると痛むそうで枕なしで寝ているそうで、動きでも特に左右への回旋での痛みが強く出ています。

また伸展動作（上を向く）でも右頚肩部に痛みいが出ます。

座位のまま疼痛誘発動作で原因となる可能性のある筋肉をひとつづつ検査すると、幾つかの筋肉がヒットしました。

あん摩マッサージや運動療法、鍼灸などで施術し、再度動かすとまだ多少痛みが残っています。

最後は運動鍼を行い痛みは消失しました。

患者様がお帰りの際「楽になって今夜はぐっすり眠れそう」を笑顔で話してくれたので、私も幸せな気分になりました。

この調子で頑張ろう。

当室に来室される患者様のお悩みで一番多いのはやはり腰痛です。

今日初診でみえた４０代の男性患者様の主訴も腰痛で、昨日体育の日のイベントで反復横跳びなど運動したら夜から痛くなったとのことした。

いろんな動きで痛みが出ていましたが前後屈での痛みが一番辛そうです。

患部へのマッサージは炎症を広げる可能性があるので最小限にして、股関節周囲など関連する部位を緩めることを重点にしました。

患部へは鍼灸（特に電気鍼）を行い痛みの軽減を目指しました。

ただ治療後痛みの出る前後屈をしてもらうと、私が考えていたより痛みが取れていません。

そこで痛みの出る動きをしてもらいながら鍼をする運動鍼を行うと、屈曲動作の痛みは無くなりましたが伸展動作で残りました。

次に仙腸関節の調整を行うとうと痛みは消失しました。

痛めて間がないこともあり施術前の疼痛誘発動作が十分ではなかったことで、当初考えていた原因以外を見落としていた可能性があります。

腰痛治療は奥が深いです。

この日初診で来室された３０代の女性患者様の主訴は左下部背部の痛みです。

肩甲骨の少し下で腰の上あたりに２週間ほど前から痛みがあるそうで、特に左右に捻ったり（回旋）後ろに反らせたり（伸展）で痛みが出るそうです。

痛みの出る動きを確認すると確かに左右の回旋動作や伸展動作で痛みがあり、場所的に下後鋸筋か広背筋ではないかと考えました。

体幹の回旋運動には股関節も大きく関与するのですが、座位の回旋でも痛みが変わらないことから上半身の問題だと考えられます。

原因として多いのは広背筋や腹斜筋などのアウターマッスルの過緊張です。

この点を踏まえながらあん摩マッサージと鍼灸を行いましたが、今回鍼が初めてということで置鍼で本数も少なめにしました。

施術後再度痛みの出る動きをすると痛みは消失していて、患者様も少し驚いたような表情をされていました。

初体験の鍼灸で効果が出せてホッとしました。

この日来室されたのは３０代の男性患者様で、私が月一で通っている床屋さんの若旦那さんです。

いつもは２，３ヵ月間隔で腰が痛くなると来室されるのですが、今回は珍しく首の痛みです。

自宅に吸い玉（カッピング）があるそうで、自分でやってみたそうですが変化がなかったとのことでした。

見ると紫の円形の跡がいくつもあってちょっと痛々しく感じます。

私個人は吸い玉を深く探求したことがないのですが、痛みを取るというよりも血流改善、疲労回復、新陳代謝の活性化といったイメージがあります。

仕事への影響を最小限にするためにも電気鍼（低周波鍼通電）をメインとして治療を行いました。

すべての痛みを取り切れたわけではありませんでしたが、ある程度減少させることができたのではないかと思います。

それから数日後の休日にその床屋さんにいったら「２日ほどで痛みはなくなった」との話を聞いてホッとしました。

セイリンという鍼のメーカーをご存知でしょうか？

多分業界の人しか知らないと思いますが、国産の鍼を製造している会社で肌に刺す際の切れ味が他とは全然違います。

このメーカーは鍼以外に当室でも使用している電気鍼用のパルス治療器「ピコリナ」なんかも販売しています。

先日セイリンの電気温灸器のオンライン勉強会に参加したこともあって、営業マンが機器を貸してくれることになりました。

お灸は艾（もぐさ）に火をつけて温める治療法ですが、このセラミック電気温灸器は先端の白い部分がセラミックになっていて電気で温かくなります。

期間は１週間ほどなんですがいろいろ試してみたいと思います。